近日，重慶醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院趙勇教授團(tuán)隊在學(xué)術(shù)期刊《Nutrients》發(fā)表了題為“Association between Selenium Status and Chronic Kidney Disease in Middle-Aged and Older Chinese Based on CHNS Data”的研究論文。

       慢性腎疾病(CKD)是一種由多種原因引起的慢性腎臟結(jié)構(gòu)和功能障礙，其中氧化應(yīng)激在其發(fā)病機(jī)制中起著最重要的作用。目前CKD已成為一個具有很高疾病負(fù)擔(dān)的全球公共衛(wèi)生問題。硒是人體健康所必需的微量元素。飲食攝入是人類攝入硒的主要方式。食物中的硒（包括動物和植物來源）高度依賴于環(huán)境中硒的含量，而且土壤硒水平與血硒水平高度相關(guān)，說明土壤環(huán)境對硒攝入量十分重要。有研究表明，硒的含量與食物中的蛋白質(zhì)含量呈正相關(guān)。植物中的硒酸鹽需要轉(zhuǎn)化為有機(jī)形式才能被人類消耗。在人體中，硒的營養(yǎng)功能是通過25種具有硒半胱氨酸活性中心的硒蛋白來實現(xiàn)的。硒蛋白被稱為抗氧化劑，它可以保護(hù)細(xì)胞免受自由基造成的傷害。人體中主要的硒蛋白是谷胱甘肽過氧化物酶(GPX)。而腎臟是硒分布最多的部位，它通過腎小管上皮細(xì)胞吸收血漿中的硒，合成GPx3并維持硒穩(wěn)態(tài)。有實驗研究表明，硒缺乏可能通過增加體內(nèi)氧化應(yīng)激和損害線粒體功能從而導(dǎo)致腎臟損傷。

      該研究的數(shù)據(jù)來源于中國健康與營養(yǎng)調(diào)查(CHNS)數(shù)據(jù)庫。研究結(jié)果表明，本研究共納入5381名參與者，共942例（17.01%）患者患有CKD。在平均硒攝入量為21.5±4.82、33.1±2.79、43.8±3.70和67.0±13.97μg/天的參與者中，CKD的患病率分別為23.33%、20.32%、14.98%和9.25%。在完全調(diào)整的模型（模型3）中，在硒攝入量的四分位數(shù)中，CKD患病率的風(fēng)險比（ORs）分別為1.00、1.09(95%CI: 0.69–1.73)、0.82(95%CI: 0.49–1.38)和0.43(95%CI: 0.22–0.85)。尤其是硒攝入量最高組的CKD患病風(fēng)險僅是硒攝入量最低組的0.43倍。

       由此，硒攝入量可能對CKD的預(yù)防和治療有積極的作用。堅持良好的生活習(xí)慣（如持續(xù)的體育活動、不飲酒、不吸煙）和沒有其他代謝性疾病，可以更好地發(fā)揮這一作用。另外，在提供硒補(bǔ)充劑時，也要謹(jǐn)慎考慮地區(qū)差異。也值得進(jìn)一步交流和深入研究。

       公共衛(wèi)生與管理學(xué)院營養(yǎng)與食品衛(wèi)生專業(yè)碩士謝暢曉為論文第一作者，趙勇教授為論文的通訊作者。本研究受到了重慶營養(yǎng)學(xué)會硒營養(yǎng)項目（2019001）的資助。